Bearbeitung von medizinischen Ansprüchen

Digitalisierung des Krankenaktenarchivs

Der Landesbund der sozialistischen Krankenkassen hat eine IRIS-Lösung installiert, um seine Dokumentverarbeitung zu optimieren. Mit der auf der Technologie IRISPowerscan™ und IRISNext™ basierenden Lösung konnte der Landesbund die Krankenakten seiner 3,1 Mio. Mitglieder digitalisieren und führt nun auch die Bearbeitung von medizinischen Ansprüchen automatisch durch (Behandlungsscheine).

Der Landesbund war auf der Suche nach einer Lösung zur digitalen Archivierung, die auch elektronische Dokumente verwalten konnte. Und genau diese Funktionalität stellt die IRIS-Lösung mit der OCR-Scansoftware IRISPowerscan™ und der Workflow-Software IRISNext™ bereit.

Vorteile der Scan-, OCR- und Workflowlösung

In einer ersten Phase wurden alle Krankenakten gescannt, erhielten ein OCR-Layer und wurden in IRISNext™ gespeichert. In der zweiten Phase wurde die Lösung auch zur automatischen Bearbeitung von medizinischen Ansprüchen implementiert, um die entsprechende Abteilung auf den neuesten Stand zu bringen.

Dies hatte auch einen positiven Effekt auf die Kundendienstabteilung. Die Qualität der telefonischen Antworten wurde bedeutend besser, da die Mitarbeiter die Informationen nicht mehr in ihren in Papierform vorliegenden Unterlagen nachschlagen mussten. Die Mitarbeiter können die benötigte Akte mit den neuesten Informationen einfach mithilfe der Registrierungsnummer oder der Nationalregisternummer des Kunden aufrufen.

Ein weiterer Vorteil für die Organisation war die Möglichkeit, digitale Workflows zu nutzen. Elektronische Dokumente und Akten können nun auf einfache Weise von einer Organisation an eine andere übermittelt und von jedem beliebigen Ort im Land aus eingesehen werden. Dies war in der Vergangenheit unmöglich gewesen: Die Akten mussten physisch transportiert oder Kopien mussten angefertigt werden. Mit einer Internetverbindung können nun alle elektronischen Dokumente jederzeit und von jedem Ort aus aufgerufen werden.

https://vimeo.com/255931199

https://vimeo.com/256392836

Durch IRISPowerscan™ erhalten wir digitale Abläufe. Wir sparen Zeit und vereinfachen die gemeinsame Nutzung von Informationen in unserer Organisation
Christophe Godart, ICT-Leiter, Solidaris

Unser Ziel war, ein Äquivalent der Akte des Mitglieds zu erstellen, aber wir wollten keine Akte ohne zentrales Thema oder Chronologie. Unser großer Plan war also, an der Indizierung und Anreicherung aller Dokumente zu arbeiten. Der Hauptvorteil ist die Verfügbarkeit der Daten. Der Zugriff auf die Daten ist jederzeit und überall möglich. Ein weiterer Vorteil sind die bequemeren Suchvorgänge. In der Vergangenheit wurden manchmal Dokumente aus Versehen in den Akten anderer Personen abgelegt. Nun können wir jedoch dank der leistungsstarken Indizierung der Dokumente mithilfe einer einfachen Suche die benötigten Dokumente mühelos ausfindig machen.
Christophe Godart, ICT-Direktor, Solidaris